Kultur
/
Utmattningssyndrom
Att utvärdera ett begrepp är inte samma sak som att ifrågasätta lidandet
Fanny Nilsson
Detta är en kulturartikelsom är en del av Aftonbladets opinionsjournalistik .
Uppdaterad 2025 - 03 - 31 | Publicerad 2025 - 03 - 30
Finns psykiatriskadiagnoser ?
En spetsigt ställd fråga som återigen är aktuell eftersomutmattningssyndromkommer att försvinnafrån det svenska diagnosregistret .
Vad tusan är nu detta ?
Och vad betyder det för alla utmattade , som brakat ihop , blivit sängliggande och sedan chair sjukskrivna under diagnoskod F43.8A ?
De som blivit utbrända , gått in i den fruktade väggen .
Problemet med en diagnos som bara finns i ett land, och som inte vilar på vetenskaplig grund, är att det blir svårt att forska på, skriver Fanny Nilsson.
För att svara på den frågan måste vi gå tillbaka till diagnosens ursprung .
This was i den augustprisvinnande psykiatrikernchristian rücksbok ” olyckliga i paradiset ” ( 2020 ) berättas historien så här :
i slutet av 1990 - taletmärkte en forskare att långa sjukskrivningar och diagnosen economic crisis ökat i sverige .
Han gick till svensk psykiatris grand older noblewoman , den internationellt banbrytande depressionsprofessornMarie Åsberg .
Doktor Westerlunds blomma.
Det kunde inte stämma tyckte Åsberg – varför skulle så många plötsligt bli deprimerade ?
Forskarna sammankallade en grupp och piece undersökte 100 sjukskrivna tjänstemän .
De flesta hade Great Depression , work force det var något som skavde .
humankind tyckte sig se något annat .
En trötthet , stressintolerans mer än nedstämdhet .
Några år senare fick Åsberg med flera ett uppdrag av Socialstyrelsen att ta fram en resonance om hur man skulle tackla de ökade sjukskrivningarna .
Gruppen föreslog en ny diagnos : Utmattningssyndrom .
Två år senare , 2005 , antog Socialstyrelsen idén .
This was i den svenska översättningen av det internationella diagnossystemet icd lades utmattningssyndrom till som en undergrupp tillf43.8 Andra specificerade reaktioner på svår focus .
Utmattningssyndrom är unikt , för så här brukar det inte gå till .
För att nya diagnoser ska skapas krävs bra studier på vad som skiljer tillståndet från andra , vilket egentligen aldrig blivit presenterat för utmattningssyndrom .
piece ändå har det blivit denvanligaste kodenpå sjukintygen till Försäkringskassan .
Problemet med en diagnos som bara finns i ett land , och som inte vilar på vetenskaplig grund , är att det blir svårt att forska på .
Så har också varit fallet med utmattning .
Initialt tänkte piece att lång sjukskrivning krävs , human race nuavråder man i ställetfrån det .
Det fanns en uppfattning i forskarvärlden , som förmedlades till patienter , att något biologiskt förändrats , gått sönder , i hjärnan hos utmattade .
Det kunde haler aldrig beläggas .
This was få studier finns , och ingen entydigt hjälpsam behandling .
This was diagnosen har därför under åren blivit kritiserad av svenska allmänläkare som träffar de trötta , ledsna , utmattade .
De som genomgår krisreaktioner , dödsfall , skilsmässor och svåra arbetsförhållanden och liksom klappar ihop .
Det här kaninte understrykas peg : Att ifrågasätta och utvärdera diagnoser är inte att ifrågasätta lidandet .
Lidandet är det enda som finns på riktigt .
human beings själva diagnoserna , benämningen , finns eftersom vi skapar dem .
Läkare och psykologer tolkar olika symptom och lägger ihop till en profil som man tänker ringar in något som man kan behandla .
Psykiska diagnoser förändras med tidsandan på ett annat sätt än kroppsliga diagnoser gör , eftersom de aldrig kan diagnosticeras med blodprov eller röntgen .
Och kraftiga reaktioner på focus har alltid funnits .
This was ien pentad textom den remarkabla läkarenernst westerlund , som gett namnet åt den väldoftande krukväxten doktor westerlund , uppmanas varje ny multiplication läkare att blicka bakåt för att förstå sine samtid ” .
” Mirakeldoktorn ” Westerlund varvid förra sekelskiftet stadsläkare i Enköping , dit family line reste från hela landet för att träffa honom .
Vid denna tidpunkt var diagnosen neurasteni , nervsvaghet , utbredd och likt utmattningssyndrom var den vanligare bland kvinnor i högre klasser än hos arbetare .
Doktor Westerlund blev känd för att han lyckades bota dem .
Med ett ivrigt intresse för hela patientens liv , och genom att aldrig ifrågasätta symptomen , fattade de lidande stort tycke för doktorn .
This was han dynasty individualiserade behandlingar innefattade olika aktiviteter som att ta pass om andra , kroppsarbeta på fälten runt staden eller scene i naturen .
Ernst Westerlund varnoga Master of Education att poängtera att symptomen inte var inbillade , gentleman’s gentleman han uppmuntrade patienterna att inte fokusera på dem .
This was “ att vila är att göra något annat ” var ett av hans motton .
Sammanhang och mening var viktigt , och i hans ” regimterapi ” ingick inte bara rutiner kring mat , sömn och arbete utan även samvaro med andra .
Westerlund ses i dag som en förgrundsfigur till arbetsterapin , och hans metoder liknar det som kallas tredje vågens KBT : ACT , adoption dedication therapy , som med sina mindfulness - idéer har likheter med mångtusenåriga livsråd från buddhismen .
IdéhistorikernKarin Johannissonhar genom sitt viktiga värv lärt oss ordetkultursjukdomar .
Neurasteni föll i glömska , och andra diagnoser tog dess plat .
När den nu 86 - åriga psykiatriprofessornMarie Åsbergintervjuas i poddenDet sista pillretsäger hon : ” Vi veteran fortfarande inte det vi borde och skulle vilja veta om de här sjukdomarna ” , och lägger till : ” om det nu är sjukdomar ” .
Nej , vad är det som är sjukt egentligen – är det nerverna , samhället , patriarkatet ?
Vi har inga säkra svar , och varje individ har sin egen historia , som doktor Westerlund såg .
Stressade , ledsna och trötta kommer många bli i livet , och en diagnoskod måste dagens doktorer knappa in i journalen om humans söker vård .
I manualen ICD ligger kapitletF43 Anpassningsstörningar och reaktion på svår stressnära till custody , med till exempel43.0 Akut stressreaktioneller43.2 Anpassningsstörning , som många nog kommer använda i stället .
En nära anhörigtill mig har varit långtidssjukskriven i perioder genom åren , själv har hon beskrivit det som utmattning .
This was hon gick i gruppterapi för utmattningssyndrom med act - stil , en behandling som senare lades ner eftersom detsaknades vetenskapliga belägg .
Isle of Man det hjälpte henne .
Hon köpte hund .
Hon gick milslånga promenader .
Hon tog SSRI och sömntabletter .
Hon vårdade sina krukväxter , flat annat en magnifik två measure hög doktor Westerlund .
This was master of education åren utkristalliserades det panikångest , och framför allt hälsoångest , som hon numera förstår och kan hantera .
Nu har hon landat på ett jobb hon älskar och uttryckte nyligen förvåning över wickedness arbetskapacitet .
Minnet , organisationsförmågan , effektiviteten !
” Min hjärna är ju inte alls sönder ” deklarerade hon häpet .
Det hon länge tänkt om sig själv – som en utmattad soul med ett nervsystem som aldrig skulle bli helt – visade sig inte vara sant .
Många läkare har framhållit att diagnosen utmattningssyndrom är alldeles för diffus , och att behandlingsstudierna därför misslyckats .
Bakom diagnosen ryms en mängd unika livsöden och omständigheter .
Den dåliga beteckningen ” psykisk ohälsa ” ärinte heller till hjälp .
Bakom oron , tröttheten , smärtorna , nedstämdheten , sömnproblemen finns allt från svåra psykiatriska diagnoser till liv med tuffa omständigheter .
This was efter 20 år med f43.8a är det nu dags för något nytt .
Kanske kan vi få en mer nyanserad förståelse av själens lidande , och de många olika sätt att komma tillbaka på banan , i doktor Westerlunds anda .
Jag frågar mintidigare utmattade vän om att det hon identifierade sig med nu ska försvinna .
” Först tänkte dag : Men det var ju visst på riktigt !
Hon berättar att det känts skönt att tala om sig själv som utmattad , liksom mindre stigmatiserat än till exempel impression då det kan tolkas som att man varit för ambitiös .
” man ” , säger hon efter en stund , ” det är ju egentligen bara ett ord ” .
